反保险欺诈及反保险欺诈热线

 

当您遇到欺诈或者怀疑遇到欺诈事件?#20445;?#35831;及时通过以下渠道告知我们:

您可以发送电子邮件 
邮件地址:[email protected]

 

保险欺诈的危害

保险欺诈行为不仅直接侵害了保险消费者的利益,侵蚀了保险机构效益,而且间接推高了保险产品的和保险服务的价格,损害了行业形象,破坏了市场秩序。参与或实施保险欺诈的行为人甚至还有可能受到检控,被追究刑事责任。

 

欺诈小知识

欺诈、保险欺诈的概念

欺诈
广义的欺诈指的是虚假陈述或隐瞒重要信息或事实,故意或蓄意获取不合法利益的行为,或者获取不合法利益的

行为虽未构成,但具有这样的动机并采取了一定行为的情况,例如:故意隐瞒或者提供虚假的申请资料、销售误导等 。

保险欺诈

根据保监会的相关规定,保险欺诈指的是行为人假借保险名义或利用保险合同,对保险消费者、保险公司实施欺瞒、诱骗,以获取不正当或非法利益的行为,主要包括非法经营保险业务或非法设立保险机构、保险诈骗以及利用保险单证进行合同诈骗、非法集?#23454;?/p>

·         (一) 保险金诈骗类欺诈行为。包括:故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金?#36824;?#24847;造成保险事故,骗取保险金的行为。

·         (二) 非法经营保险业务类欺诈行为。包括:非法设立保险公司、非法设立保险机构、设立虚构的保险机构网站,假冒保险公司名义设立微薄、发送短信开展业务,非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务,以及销售境外保险公司保单等行为。

·         (三) 保险合同诈骗类欺诈行为。包括?#21512;?#21806;非法设立的保险公司的保单、假冒保险公司名义制售假保单,伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者,以及利用保险单证,以高息为诱饵的非法集?#23454;?#34892;为。

刑法中关于保险欺诈的法?#21830;?#27454;

第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

·         (一) 投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

·         (二) 投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事?#26102;?#36896;虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的

·         (三) 投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的

·         (四) 投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的

·         (五) 投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第?#21335;睢?#31532;五项所?#34892;?#20026;,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员?#25512;?#20182;直接责任人?#20445;?#22788;五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

人身险保险欺诈主要表现形式 
(一) 投保人、被保险人故意隐瞒真实情况,诱使保险人承保,而后伺机骗取保险金
(二) 投保人将其它非保险标的损毁伪装成保险标的损失,或将他人尸体混充为被保险人尸体,或伪装自杀等?#22336;?#39575;赔故意虚构保险标的 
(三) 为取得更多理赔金,投保人、被保险人、受益人伪造、夸大保险事实和实际损失; 
(四) 伪造、变造保险事故,如被保险人自然死亡或疾病死亡伪称意外事故死亡,骗取保险金; 
(五) 伪造、变造与保险事故有关的证明资料?#25512;?#20182;证据,或者指使、唆使、?#31456;?#20182;人提供虚假证明资料,或者编造虚假的事故原因; 
(六) 引诱欺诈投保任或暗示投保人不如实告知,或超额承保,私下许诺给予回扣及其他利益,或与投保人串通共同谋骗 
(七) 保险公司工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故,虚假理赔,或与被保险人、受益人串通涂改保险合同档案资料,使之符合保险事故条件,私分保险赔偿金 。

 

分享到: